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醫(yī)用外固定支具的使用注意事項(xiàng)

作者:wubaiyi

支具制作:根據(jù)脊柱手術(shù)的不同部位,,確定固定范圍,并采用石膏進(jìn)行貼身取模,。主要步驟:患者取平臥位,,頭頸居中、腰背伸直,、兩臂自然外展,、以腋后線為界用石膏繃帶取軀干前半模型,俯臥位,,用石膏繃帶取軀干后半模型,;根據(jù)石膏模型大小切割聚乙烯板材;將聚乙烯板材放在烤箱內(nèi)加熱至250°C,,待熔化成半固態(tài)透明狀后,,取出并貼附于干燥后的石膏模型表面,使其凝固冷卻成型,;將成型的聚乙烯模型切邊,、磨光、打眼,、釘扣,、細(xì)加工成品。
支具穿脫方法:帖身穿柔軟合體內(nèi)衣,;取側(cè)臥位,,將支具后半置于后背部,轉(zhuǎn)為平臥,,使軀干置于后半支具內(nèi),;將支具前半與后半相和,壓緊,,系扣,。
指導(dǎo)患者上下床:下床前協(xié)助患者翻身呈俯臥位,,兩腿移向一側(cè)床邊,并向床下移,,兩只腳先后著地,,雙臂撐床慢慢起身,在護(hù)理人員協(xié)助下離床站直,;上床動(dòng)作與下床時(shí)相反,,即讓患者站在床邊,雙手支撐軀干向前俯臥在床上,,然后兩腿先后上床,;協(xié)助患者翻身由俯臥位轉(zhuǎn)呈仰臥位,解開(kāi)尼龍搭扣,,取下支具前半,,轉(zhuǎn)呈側(cè)臥位,取下后半,。
注意事項(xiàng):
穿戴好的支具應(yīng)合體,,主要的支點(diǎn)部位,如胸骨柄,、恥骨聯(lián)合,、兩側(cè)腋下與髂嵴區(qū)以及兩側(cè)肩胛崗和骶骨區(qū)等應(yīng)與體表相接觸;
穿戴好的支具松緊度應(yīng)以患者感覺(jué)胸部有輕微壓迫感,,但不影響正常呼吸為宜,;
支具不應(yīng)直接接觸皮膚,以防皮膚受擠壓及汗液浸濕縛料,;
下床后不要急于行走,,防止因體位改變引起頭暈、心慌,、甚至虛脫等,,如出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)立即上床,,癥狀會(huì)自行緩解,,經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練數(shù)次后癥狀可逐漸消失;
高齡患者及合并有高血壓心臟病者,,應(yīng)特別注意,,每次下床時(shí)均要有護(hù)理人員看護(hù)以防發(fā)生意外;
正常情況下可于術(shù)后10-15d佩帶支具離床活動(dòng),,開(kāi)始活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),,以每天活動(dòng)兩三次,10-20 min/次為宜;
佩帶支具期間不易負(fù)重,,且應(yīng)以站立為主,;
術(shù)后3個(gè)月復(fù)查,并根據(jù)復(fù)查結(jié)果制定進(jìn)一步的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,;根據(jù)疾病類型,、部位和手術(shù)方法,決定支具的佩帶時(shí)間:腰背支具和單髖腰背支具為五六個(gè)月,,胸腰背心6-8個(gè)月,;
去除高分子支具前1個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,鍛煉時(shí)間10-15 min/次,,每天兩三次,。