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醫(yī)用外固定支具的使用注意事項

作者:wubaiyi

支具制作:根據(jù)脊柱手術的不同部位,,確定固定范圍,并采用石膏進行貼身取模,。主要步驟:患者取平臥位,,頭頸居中、腰背伸直,、兩臂自然外展,、以腋后線為界用石膏繃帶取軀干前半模型,,俯臥位,用石膏繃帶取軀干后半模型,;根據(jù)石膏模型大小切割聚乙烯板材,;將聚乙烯板材放在烤箱內(nèi)加熱至250°C,待熔化成半固態(tài)透明狀后,,取出并貼附于干燥后的石膏模型表面,,使其凝固冷卻成型;將成型的聚乙烯模型切邊,、磨光,、打眼、釘扣,、細加工成品,。
支具穿脫方法:帖身穿柔軟合體內(nèi)衣;取側臥位,,將支具后半置于后背部,轉為平臥,,使軀干置于后半支具內(nèi),;將支具前半與后半相和,壓緊,,系扣,。
指導患者上下床:下床前協(xié)助患者翻身呈俯臥位,兩腿移向一側床邊,,并向床下移,,兩只腳先后著地,雙臂撐床慢慢起身,,在護理人員協(xié)助下離床站直,;上床動作與下床時相反,即讓患者站在床邊,,雙手支撐軀干向前俯臥在床上,,然后兩腿先后上床,;協(xié)助患者翻身由俯臥位轉呈仰臥位,,解開尼龍搭扣,取下支具前半,,轉呈側臥位,取下后半,。
注意事項:
穿戴好的支具應合體,,主要的支點部位,,如胸骨柄,、恥骨聯(lián)合、兩側腋下與髂嵴區(qū)以及兩側肩胛崗和骶骨區(qū)等應與體表相接觸,;
穿戴好的支具松緊度應以患者感覺胸部有輕微壓迫感,,但不影響正常呼吸為宜;
支具不應直接接觸皮膚,,以防皮膚受擠壓及汗液浸濕縛料,;
下床后不要急于行走,,防止因體位改變引起頭暈、心慌,、甚至虛脫等,如出現(xiàn)以上癥狀,,應立即上床,,癥狀會自行緩解,,經(jīng)反復訓練數(shù)次后癥狀可逐漸消失,;
高齡患者及合并有高血壓心臟病者,,應特別注意,每次下床時均要有護理人員看護以防發(fā)生意外,;
正常情況下可于術后10-15d佩帶支具離床活動,開始活動時間不宜過長,,以每天活動兩三次,,10-20 min/次為宜,;
佩帶支具期間不易負重,,且應以站立為主;
術后3個月復查,,并根據(jù)復查結果制定進一步的康復訓練計劃,;根據(jù)疾病類型、部位和手術方法,,決定支具的佩帶時間:腰背支具和單髖腰背支具為五六個月,,胸腰背心6-8個月,;
去除高分子支具前1個月開始進行腰背肌功能鍛煉,,鍛煉時間10-15 min/次,,每天兩三次。