驅血帶是四肢創(chuàng)傷外科手術常用的設備,，可明顯減少手術中創(chuàng)口出血,，給手術醫(yī)生提供清晰的術野,，減少了術中備血和輸血,，減輕患者的經(jīng)濟負擔,。但由于在某些患者及不同的疾病狀況下,，如使用不當,，可能會給患者帶來不利影響甚至嚴重的并發(fā)癥,，本文就驅血帶的具體使用方法，禁忌證及其注意事項,，結合我們多年的使用經(jīng)驗,，做一系統(tǒng)介紹。 

1  驅血帶使用方法 

  目前使用的驅血帶由彈性良好的橡膠薄片制成,，米黃色,，寬約15cm，長度可根據(jù)需要自行裁剪,，一般可剪成1m左右,，使用前可經(jīng)氣體熏蒸或煮沸消毒。 

  使用前,，先將驅血帶對折成7cm左右,，雙層，再將其卷成卷狀,。將患者患肢消毒后,，將患肢抬高于心臟水平。片刻后即可,。先用驅血帶一端由肢體末逐圈拉緊驅血帶向近心端纏繞,，每圈之間不許嵌夾軟組織，直至纏繞到肢體根部,，即可將手術肢體軟組織內的血液驅離肢體,。在纏繞*末圈時，先將局部皮膚用無菌紗布墊好,，再用另一止血帶纏繞其上打結,，可避免軟組織損傷。**將驅血帶由近心端端逐圈松開,。如果有氣壓止血帶,，可將其纏繞于驅血帶*末圈處,，將氣囊充氣至300mmhg（40KPa或408CmH2O）左右（兒童可充氣至150mmhg左右），保持壓力恒定,，并告知麻醉師記錄驅血帶開始時間,。充氣時間不宜超過60min。如果操作得當,，驅血后的肢體蒼白色,，末梢動脈無搏動，切開皮膚時無血液流出,。   2  在不同患者使用驅血帶時的注意事項 

  （1）肢體骨折尤其是粉碎性或開放性骨折的患者'由于使用驅血帶需要反復在患肢上纏繞,，有可能使碎骨片移位，加重對局部血管,，神經(jīng)的損傷,。應該謹慎使用。不得已時,，一定要由助手將患肢遠端盡力牽拉,，**限度地保持患肢生理位置，防止體扭曲,、成角,。對開放的創(chuàng)口部位要先用無菌紗布墊好，再纏繞驅血帶,。 

  （2）對于患肢軟組織內異物取出的患者,，不能使用驅血帶，因為驅血帶纏繞過程中對肌肉的擠壓有可能造成異物移位,。 

  （3）對有患肢靜脈曲張伴血栓形成的患者,，手術時不宜使用驅血帶，因為有可能在驅血時造成血栓脫落,，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,。 

  （4）對于患肢有腫瘤尤其是可能為惡性腫瘤的患者，該肢體手術時不能使用驅血帶,，因為驅血時有可能造成腫瘤細胞脫落隨血行轉移,。 

  （5）對于患有充血性心力衰竭，右心功能不良的患者,，不宜使用驅血帶,，因為用驅血帶纏繞一個肢體尤其是下肢，可使患者的回心血量在短時間內增加500ml左右,，使循環(huán)負擔加重,。出現(xiàn)急性充血性心力衰竭。 

  （6）在對橡膠有明顯過敏反應的患者，在使用時,，宜先在患肢纏繞無菌繃帶,，然后再使用驅血帶驅血，并盡快操作完畢,。 

  （7）手術結束,，縫合創(chuàng)口前，松開止血帶,，充分結扎活動性出血,，并檢查肢體遠端血運及動脈搏動情況，無誤后縫合切口,，并記錄松開止血帶時間,。   3  小結 

  總之，驅血帶是在四肢手術中常用的物品,，使用得當,，可明顯提高手術成功率,。但是,，如果忽略了上述情況，則可能給患者帶來危害,。