外固定的發(fā)展及在骨科中的應(yīng)用骨外固定器可以固定骨折,也可以矯正某些骨畸形,是骨科的一種重要器具。牽引療法是應(yīng)用外力對身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力,，使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織適當(dāng)?shù)臓可?，從而達(dá)到目的的一種方法,。下面和大家分享這兩方面的護(hù)理指引。
術(shù)前準(zhǔn)備：
心理護(hù)理外固定支架是一門新的手術(shù),，護(hù)士應(yīng)積宣傳外固定支架的性,，消除患者恐懼心理。
備齊各項(xiàng)常規(guī)報(bào)告，如血常規(guī),、尿常規(guī),、出凝血時(shí)間、肝腎功能,、心電圖、X線片等,。
手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備骨折部位上,、下超過兩個(gè)關(guān)節(jié)，并以上,、下遠(yuǎn)側(cè)延伸6cm為備皮范圍,。
手術(shù)前1d做血型測定、備血,，完成常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗(yàn),，全身清潔，手術(shù)前12h始禁食,。
用75％乙醇消毒手術(shù)野皮膚,，并用無菌敷料包扎。
按醫(yī)囑給術(shù)前用藥,。
術(shù)后護(hù)理：
按臂叢或連續(xù)硬膜外麻醉常規(guī)護(hù)理,。
臥位上肢骨折術(shù)后，用薄枕墊高患肢30o,。下肢骨折術(shù)后將薄枕墊于胭窩及小腿處,，使膝關(guān)節(jié)屈曲20o－30o，以促進(jìn)淋巴和靜脈血液回流,，減輕腫脹,。合并血管損傷或骨間膜高壓征患肢不宜墊高，以免加重肌肉缺血,、腫脹,、壞死。
預(yù)防釘孔感染釘孔處每日用75％乙醇點(diǎn)滴2次,。釘孔處滲液多要勤換紗布,，每隔1～2d更換1次。
功能鍛煉
(1)肌肉鍛煉：術(shù)后當(dāng)日即可做肌肉的靜力收縮或舒張,，每日2～3次,，每次15～30min。
(2)關(guān)節(jié)鍛煉：上肢骨折以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)為重點(diǎn),。肩關(guān)節(jié)以外展,、上舉、旋轉(zhuǎn)為主，肘關(guān)節(jié)以屈,、伸,、外旋為主。術(shù)后2～3d可開始鍛煉,，下肢骨折主要鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲80o,，踝關(guān)節(jié)鍛煉伸屈至90o。
健康指導(dǎo)：
囑患者保持釘孔周圍皮膚干燥,，每日用75％乙醇滴2次,，隔日更換敷料1次。
每日堅(jiān)持功能鍛煉,。
定期門診復(fù)查,。
發(fā)現(xiàn)釘孔膿性分泌物較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診處理,。