外固定的發(fā)展及在骨科中的應用骨外固定器可以固定骨折,也可以矯正某些骨畸形,是骨科的一種重要器具。牽引療法是應用外力對身體某一部位或關節(jié)施加牽拉力,，使其發(fā)生一定的分離,，周圍軟組織適當?shù)臓可欤瑥亩_到目的的一種方法,。下面和大家分享這兩方面的護理指引,。
術前準備：
心理護理外固定支架是一門新的手術，護士應積宣傳外固定支架的性,，消除患者恐懼心理,。
備齊各項常規(guī)報告，如血常規(guī),、尿常規(guī),、出凝血時間、肝腎功能,、心電圖,、X線片等。
手術野皮膚準備骨折部位上,、下超過兩個關節(jié),，并以上、下遠側延伸6cm為備皮范圍,。
手術前1d做血型測定,、備血，完成常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗,，全身清潔,，手術前12h始禁食,。
用75％乙醇消毒手術野皮膚，并用無菌敷料包扎,。
按醫(yī)囑給術前用藥,。
術后護理：
按臂叢或連續(xù)硬膜外麻醉常規(guī)護理。
臥位上肢骨折術后,，用薄枕墊高患肢30o,。下肢骨折術后將薄枕墊于胭窩及小腿處，使膝關節(jié)屈曲20o－30o,，以促進淋巴和靜脈血液回流,，減輕腫脹。合并血管損傷或骨間膜高壓征患肢不宜墊高,，以免加重肌肉缺血,、腫脹、壞死,。
預防釘孔感染釘孔處每日用75％乙醇點滴2次,。釘孔處滲液多要勤換紗布，每隔1～2d更換1次,。
功能鍛煉
(1)肌肉鍛煉：術后當日即可做肌肉的靜力收縮或舒張,，每日2～3次，每次15～30min,。
(2)關節(jié)鍛煉：上肢骨折以肩關節(jié)和肘關節(jié)為重點,。肩關節(jié)以外展、上舉,、旋轉為主,，肘關節(jié)以屈、伸,、外旋為主,。術后2～3d可開始鍛煉，下肢骨折主要鍛煉膝關節(jié)屈曲80o,，踝關節(jié)鍛煉伸屈至90o,。
健康指導：
囑患者保持釘孔周圍皮膚干燥，每日用75％乙醇滴2次,，隔日更換敷料1次,。
每日堅持功能鍛煉。
定期門診復查,。
發(fā)現(xiàn)釘孔膿性分泌物較多時,，應及時去醫(yī)院就診處理。